bottumorEen bottumor of osteosarcoom is een kwaadaardige tumor van het beendergestel die meestal voorkomt bij grote honden, vaak op jonge leeftijd, en zich meestal lokaliseert thv de pols en de schouder.

De behandeling is mogelijk en moet worden gekaderd in functie van de leeftijd van het dier, de grootte, de plaats waar de tumor voorkomt en de mogelijkheden van de eigenaar.

Als de tumor niet wordt behandeld zal het dier veel pijn lijden en is de gemiddelde overlevingsduur 3 maanden nadat de diagnose werd gesteld.

Als het dier optimaal wordt behandeld kan het pijnvrij leven en is de gemiddelde overlevingsduur 2 jaar.

Hoe dan ook zullen alle patiënten met deze ziekte tenslotte (soms na 5 jaar) overlijden aan uitzaaiingen van de tumor.

Wat moet, wat kan?

1) Niet behandelen van de tumor: een zeer goede pijnstilling is aangewezen, meestal met meerdere producten en die worden aangepast in de loop van de weken die verlopen.

limb saving2) Wegnemen van de tumor, dit kan op twee wijzen:
a) amputatie van de poot of
b) lidmaatsparend waarbij na verwijderen van de tumor een donorbot in de plaats wordt gezet.
Deze laatste soort operatie wordt enkel nog uitgevoerd bij tumoren in het onderarmbeen net boven de pols. Er wordt een geschreven engagement van de eigenaar gevraagd om zich te verbinden na deze ingreep chemo te laten uitvoeren gedurende drie behandelingen. Chemo is eenvoudig (een intra-veneuze prik) maar duur, zeker voor grotere honden.

3) Nabehandelen.
Operatief wegnemen van de tumor op zich veroorzaakt geen langer overleven, daarom hebben we ook besloten om deze ingreep niet te doen tenzij de eigenaar zich engageert voor nabehandeling met chemotherapie.

Deze bestaat uit 4 intra-veneuze injecties van een Platinum product telkens met 3 weken tussenpauze en startend drie weken na de ingreep.

Chemotherapie kan aanleiding geven tot complicaties doch deze zijn haast steeds mild en omkeerbaar.

Na chemotherapie wordt de gemiddelde overlevingsduur 2 jaar. Onze langst overlevende patiënt leefde zelfs nog zes jaar na de ingreep.

De invloeden op het succes van de behandeling

Voor de ingreep is een uitgebreid onderzoek nodig: bloed, ECG en RX van de longen. Al deze onderzoeken moeten gunstige resultaten hebben om te beslissen tot de ingreep.

De leeftijd: het spreekt voor zich dat oude dieren mogelijk meer complicaties zullen ondergaan en ook dat de eigenaars vaak minder gemotiveerd zijn om deze behandelingen te laten uitvoeren .

Het aangetaste bot wordt vrijgeprepareerd en doorgezaagd op een plaats voldoende ver van de tumorhaard.

Een stuk bot van een hond die op een natuurlijke wijze is gestorven wordt voor de operatie van pezen en botvlies ontdaan en op hoge temperatuur geautoclaveerd zodat er geen bacteriën meer in aanwezig zijn. Dit gebruiken we als vervanging voor het door tumorcellen aangetaste bot. Het transplant is hol vanbinnen en wordt met beencement dat geimpregmeerd is met antibiotica terug vol gemaakt, dit draagt tevens bij tot de stevigheid van de structuur.

Een voldoende lange plaat wordt gebruikt om het transplant te verankeren aan het gezonde botweefsel. Het polsgewricht wordt in dit proces ook vastgezet in een anatomische positie (zie Arthrodese).